2018年执业医师考试已经结束了,无论成败,都已过去,为了帮助参加2019临床执业医师考试的考生顺利复习,环球医学教育网医考小编搜集整理2019临床执业医师考试运动系统考点:慢性病,希望对大家有所帮助!
慢性病
颈椎病
腰椎间盘突出
一、颈椎病
(一)临表【总体感觉】
1.神经根型——zui常见
2.脊髓型——zui严重
3.交感神经型——症状zui多
4.椎动脉型——zui突然
1.神经根型——发病率zui高(50%-60%)
上肢牵拉试验(Eaton)、压头试验(Spurling)。
2.脊髓型——zui严重——手术。
四肢乏力,行走、持物不稳,脚下踩棉花样感觉。
颈痛不明显。
自下而上的上运动神经元性瘫痪。
3.交感神经型——兴奋/抑制
4.椎动脉型——①眩晕;②头痛;③视觉障碍;④猝倒。
二、腰椎间盘突出症
(一)临表(腰4-5,腰5-骶1)
1.腰痛——zui先出现。
2.坐骨神经痛——zui多见。
3.神经系统表现——十分重要!
| 腰5神经根受累(病变在L4-5) | 骶1神经根受压(病变在L5-S1) | 马尾神经受压 |
①感觉异常(痛、触觉减退) | 小腿前外侧和足内侧 | 外踝附近及足外侧 | 鞍区 |
②肌力下降 | 踝及趾背伸力下降 | 趾及足跖屈力下降 | 肛门括约肌张力下降 |
③反射异常 |
| 踝反射减弱或消失 | 肛门反射减弱或消失 |
4.直腿抬高试验及加强试验(Lasegue征):阳性。
5.压痛及骶棘肌痉挛;腰部活动受限;腰椎侧凸。
6.特殊检查——重要!
(1) CT:较大价值。
(2) MRI。
(3) B超:简单无损伤。
(二)治疗
1.非手术——约80%可缓解或治愈。
2.经皮髓核切吸术——膨出或轻度突出型,且不合并侧隐窝狭窄者。
3.手术——马尾神经受压、椎管狭窄者。
以上是关于2019临床执业医师考试运动系统考点:慢性病。更多关于2019临床执业医师考试复习和资料,详情关注环球医学教育网医临床执业医师考试栏目!我们会定期提供临床执业医师考试复习资料供大家学习!