2017临床执业医师诊断学必背考点：黄疸

　　参加2017年医师资格考试的考生，以下是环球医学教育网教育小编为考生整理的2017临床执业医师考试诊断学必背考点：黄疸。希望能给考生带来帮助，预祝考生取得好成绩。2017年医师资格综合笔试考试时间已经公布，考试时间为：8.26-27，更多内容请关注环球医学教育网教育在线医师资格频道。

　　　　黄疸

　　　　血清总胆红素浓度升高致皮肤、黏膜、巩膜黄染称黄疸。总胆红素在17.1--34.2mL/L，虽然浓度升高，但无黄疸出现，叫隐性黄疸;总胆红素浓度超过34.2ml/L，则可出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为显性黄疸。临床上黄疸一般分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性等3种类型。

　　　　一、溶血性黄疸

　　　　1.临床表现：急性溶血时，起病急骤，出现寒战、高热、头痛、腰痛、呕吐，严重者出现周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。慢性溶血主要表现为先天性或家族性，有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。

　　　　3·实验室检查血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常。尿胆原增多，尿胆红素阴性。具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多。

　　　　二、肝细胞性黄疸

　　　　1.临床表现：黄疸呈浅黄至深黄，甚至橙黄色。有乏力、食欲下降、恶心呕吐，甚至出血等肝功能受损的症状及肝脾肿大等体征。

　　　　3.实验室检查血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多，尿胆红素阳性。大便颜色通常改变不明显。有转氨酶升高等肝功能受损的表现。

　　　　三、胆汁淤积性黄疸

　　　　1.病因 胆道机械性梗阻及胆汁排泄障碍均可致胆汁淤积性黄疸。

　　　　(1)肝外梗阻性黄疸常见于外科疾病，如胆道结石、胆管癌、胰头癌、胆道炎症水肿、胆道蛔虫、胆管狭窄等引起的梗阻。

　　　　(2)肝内胆汁淤积胆汁排泄障碍所致，如毛细胆管型病毒性肝炎：药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆管结石等。 、

　　　　2.临床表现黄疽深而色泽暗，甚至呈黄绿色或褐绿色。胆酸盐返流人血，刺激皮肤可引起瘙痒，刺激迷走神经可引起心动过缓。可伴有寒战、发热、右上腹痛等胆道梗阻症状。

　　　　3.实验室检查血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。大便颜色变浅。反映胆道梗阻的指标改变，如血清碱性磷酸酶增高。

　　　　【温馨提示：】现场审核已经结束，现在考生关注的医师综合笔试考试准考证打印时间，预计在六月中旬，小编会为考生公布准考证打印时间，请考生注意医师综合笔试考试时间为2017年8月26日-8月27日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。

　　　　关注环球医学教育网医师资格(www.kkxue.com/)，了解更多医师资格资讯。

　　　　小编推荐：

　　　　2017年医师资格缴费通知汇总

　　　　2017年医师资格考试大纲汇总

　　　　2017年医师资格考试试用期合格证明截止日期汇总