【实践技能】高分指导

　　2018年是乡村全科执业助理医师首次成为全国范围考试的一年，对于我们乡村医生朋友来说更是一个很大的机会。考试已经近在咫尺，针对即将到来的实践技能考试我们又该如何准备?如何取得高分呢?

　　首先，我们要了解实践技能的考试内容以及每一部分的占比，有倾向性的进行复习。

　　乡村实践技能考试主要分为三站：

　　第一站：病史采集。

　　总分值：30分;总时长：20分钟;考试方式：笔试。

　　第一站是笔试进行作答，对于病史采集我们已经帮助大家进行了思路的梳理，按照思路进行书写，一般都会得到一个不错的分数。关键问题是大家需要在短时间内进行病史采集的书写，还需要保证字迹的清晰。所以，在课下一定抽时间多写写，保证时间够用，同时练习书写。

　　第二站：体格检查。

　　总分值：30分;总时长15分钟;考试方式：动手。

　　第二站是动手进行体格检查的操作，对于体格检查其实就是全身从头到尾的视诊、触诊、叩诊和听诊。

　　该站对于所有考生有一个几乎必考的体格检查即 测血压 。测血压大家一般都会做，但是一些采分点，一些注意点是大家比较容易忽略的。比如：水银柱、肘窝和心脏在同一水平线;袖带绑扎在肘窝上2～3cm;充气至搏动声消失之后继续上升20～30mmHg等。

　　除了测血压之外，还会进行其他的体格检查的操作。体格检查项目比较多，比较繁琐。但是大家在练习的时候一定要抓住重点，常考点进行练习。比如：瞳孔对光反射;淋巴结触诊;甲状腺触诊;肺下界及肺下界移动度的叩诊;心界的叩诊、听诊、触诊;腹部脏器的触诊;移动性浊音的叩诊;浮髌试验;病理反射等等。

　　第二站考试的时候，我们一定要抓住重点，注意礼貌对待考官。

　　第三站：基本操作。

　　总分值：40分;总时长30分钟;考试方式：动手。

　　第三站包含西医项目，为15分;中医项目，为10分;公共卫生项目，为10分。

　　该站对于所有考生也是有一个几乎必考的西医项目即 心肺复苏 。除了心肺复苏之外，还需要在其他大纲要求中的九乡操作中抽取一项进行操作。西医项目的操作主要注意几点：①向考官问好和致谢;②注意人文关怀、职业素养;③西医项目部分要注意无菌操作。

　　公共卫生项目大纲要求2个，一个穿脱防护服;一个消毒。消毒部分主要注意消毒剂的配液，穿脱防护服主要注意穿脱的顺序。

　　中医项目包括穴位认知，也是考试的重点。除此之外，还包含针灸、推拿、拔罐等。

　　马上就要实践技能考试了，大家要在这段时间内调整好心态，保持每天的项目练习，尤其是病史采集以及必考项目。实践技能不是选拔性考试，只要最后拿到60分以上就可以通过，所以大家在保证每天练习的基础上，调整好心态，相信大家一定都可以通过。

　　最后，提醒大家，一定将物品提前准备好，包括准考证的打印，可以多打印两份以备不时之需。准备好白大褂，考试的时候一定注意穿上白大褂，由于天气炎热，大家可以准备短袖白大褂，既凉快还干练。

　　大家一定要保持练习，调整好心态，自信满满的迎接接下来的考试，预祝大家都能取得理想的成绩，咱们笔试见!!!