备考外科主治医师考试,你对考试中的常见知识点又了解多少呢?环球医学教育网小编在这里为大家搜集整理了一些关于外科主治医师考试的常见知识点,在此分享给各位预备报考2019年外科主治医师考试的考生朋友。

  51.间羟胺——兴奋 α 为主,次 β ——收缩血管

  52.多巴胺——兴奋 β 为主,次 α,多巴胺受体——用于肾功能不全

  53.多巴酚丁胺——作用强于多巴胺——心脏正性肌力作用

  54.异丙肾——兴奋 β——用于休克

  55.酚妥拉明——α 受体阻断剂——改善微循环

  56.酚苄明——使微循环前括约肌松弛——改善微循环

  57.苯丙胺——使小血管扩张,使回心血量增加

  58.机体代谢最重要的是蛋白代谢和能量代谢两方面

  59.糖类是生命活动所需能量的主要来源,而脂肪是人体能量的主要储存形式

  60.人体每日需吸收氨基酸约 250 g/d,主要用于蛋白的合成。

  61.肠外营养时,复方氨基酸的用量一般为 1.2-1.5 g/kg.d

  62.TPN(全胃肠外营养) 时必须氨基酸(EAA)与非必需氨基酸(NEAA)比为 1:2

  63.TPN 时非蛋白热卡:氮 = 125 -150:1

  64.TPN 时葡萄糖与脂肪乳供能得比例为 1-2:1

  65.人体每日需能量为 7535KJ,约合 1800kcal

  66.TPN 本身的并发症包括肝酶谱升高

  67.TPN 时给予高渗葡萄糖可能会出现:低血糖、非酮症酸中毒、高血糖、肝脂肪变性

  68.脂肪乳作为 TPN 的主要制剂,其优点包括:可提供机体必需的脂肪酸和甘油三酯,对静脉壁无刺激,可经周围静脉输入,所含热量高,作为脂溶性维生素的载体

  69.评定营养状态,临床通常用体重和血清白蛋白检测

  70.肝功能不全时,宜选用支链氨基酸

  71.TPN 糖代谢紊乱所致最严重的并发症是感染性休克

  72.周围静脉补充营养适用于不超过 2 周的全胃肠外营养

  73.手术后的分解代谢期一般持续 3-7 天

  74.禁食后,机体内肝糖原 24 小时耗尽。

  75.临床上评价营养不良的依据:较标准体重低 15% 以上,血浆蛋白测定清蛋白低于 35 g。

  76.初期全胃肠外营养中的葡萄糖与胰岛素的比例是:8-10 g:1 U

  77.机体每天所需要的热量有 85% 来自于碳水化合物和脂肪

  78.氮平衡实验的假设是在没有消化道和其他额外丢失的情况下,机体蛋白质分解后基本是以尿素的形式从尿中排出,因此测定尿中尿素氮的含量加上一个常数通常反映出氮量。1 g 氮 = 6.25 g 氨基酸,以此可以推测机体的氮平衡状态

  79.能反映短期内机体营养状态变化的指标是:前蛋白

  80.肠内营养的输入:开始时低浓度,逐渐增加浓度,初期可以 50 ml/小时的速度输入,适应后每天用量可达 1500~2000 ml

  81.测定体内脂贮备的指标是:三头肌皮皱厚度

  82.成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为:0.3 g/小时.KG

  83.应用浓缩白蛋白的适应症为:急性低血浆蛋白症

  84.高位小肠瘘,可应用生长抑素治疗;若将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于肠内营养

  85.每克碳水化合物产生能量 4kcal;每克脂肪产生能量 9kcal;每克蛋白症产生能量 11kcal

  86.正常 70 kg 男性体内含有蛋白质 10~11 kg,吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成,每天合成的蛋白质中,肌肉蛋白 50 g,血浆蛋白 20 g。正常机体蛋白质需要量为 1.2~1.5 g/(kg•d),严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达 2.0~2.5 g/(kg•d),因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。

  87.谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质,缺乏会导致肠黏膜细胞萎缩。膳食纤维可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生,是结肠细胞的营养底物。生长激素具有明显的促合成代谢作用,可以促进体内蛋白质的合成。支链氨基酸属必需氨基酸范围,可以与芳香氨基酸竞争通过脑屏障,在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正。精氨酸是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合的细胞的能源物质。

  88.精氨酸可促进生长激素的分泌;严重感染患者,不应添加精氨酸

  89.创伤后 6 小时即出现成纤维细胞,开放性伤口应在伤后 6-8 小时内清创缝

  90.创伤后 6-8 小时渗出达高峰

  91.一期愈合一般为 7 天

  92.不利于创伤愈合的因素:感染(最重要的),失活组织过多或有异物残留,血液循环不佳,局部制动不够,全身性因素

  93.闭合性创伤后初期冷敷,12 小时后可热敷

  94.开放性创伤沾有细菌但尚未感染的伤口,8 小时内属于污染伤口,但也有可能 4-6 小时内就已变为感染伤口

  95.火器伤分为:切线伤、反跳伤、盲管伤、贯通伤

  96.创伤性神经瘤是指:神经损伤后与局部结缔组织生长在一起

  97.创伤后体液改变主要通过:减少钠的绝对排出量

  98.批量伤员救治中最重要的是:伤检分类

  99.创伤伤口愈合的基本过程中,包括:急性炎症期,细胞增生期,表皮及其他组织再生,瘢痕形成期

  100. 创伤后脂肪栓塞综合征 ( fat embolism syndrom,FES ) 是严重创伤性休克、广泛软组织损伤,特别是多发性骨折后,骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。

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