备考2019外科主治医师考试，又怎么能少的了考试大纲的鼎力相助，环球医学教育网小编特为大家搜集了外科主治医师专业知识考试大纲中的复习考点，快跟随小编一起复习吧！

　　颈部血管损伤

　　颈部血管的检查与方法

　　1、检查颈静脉的时候，被检者取坐位或者半坐位，身体呈45度，观察颈静脉有无充盈或者怒张。

　　2、正常人立位或者坐位时，颈静脉常不显露，平卧时可见轻度充盈。

　　3、检查颈动脉搏动时，被检者取坐位或者仰卧位。

　　4、先视诊有没有颈动脉搏动，正常人颈动脉搏动不明显，只有在剧烈活动后才可见颈动脉的微弱搏动。

　　5、再触诊颈动脉，以拇指置于甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧，触摸颈动脉搏动，并且比较出两侧颈动脉搏动有无差别。

　　颈部血管损伤的临床表现与处理原则

　　1.动脉损伤

　　(1)临床表现：猛烈出血，可致死;外口狭小时，形成大血肿;动静脉同时损伤，导致动静脉瘘。

　　(2)紧急处理：在锁骨上方将颈总动脉压向颈椎横突。

　　(3)处理原则：颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉损伤均应行修补、端端吻合或血管移植;其他动脉损伤可结扎断端。

　　2.静脉损伤

　　(1)临床表现

　　1)出血：可致死。

　　2)空气栓塞：损伤局部可闻吸吮声。

　　3)患者恐惧、呼吸急促、脉快、胸痛，可致心跳停止。

　　(2)紧急处理：局部加压。

　　(3)处理原则：颈内静脉应修补、吻合或血管移植;其他血管可断端结扎。空气栓塞时可行右心穿刺或颈内静脉置管吸气。

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