备考2019内科主治医师考试，又怎么能少的了考试大纲的鼎力相助，环球医学教育网小编特为大家搜集了《心血管内科学》主治医师考试大纲中的复习考点，快跟随小编一起复习吧！

　　急性心力衰竭的临床表现

　　根据心脏排血功能减退的速度、程度和持续时间的不同，以及心脏代偿功能的差别有下列4种表现：

　　1.昏厥

　　心脏排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失，称为心源性昏厥。发作持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绀等表现，称为阿一斯综合征，主要见于急性心排血量受阻或严重心律失常患者。

　　2.休克

　　由于心排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心源性休克。临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，肺小动脉楔压(PCWP)升高，颈静脉怒张等表现。

　　3.急性肺水肿

　　突发严重呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，强迫端坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，极重者可因脑缺氧而神志模糊。急性肺水肿早期可因交感神经激活，血压一过性升高;随病情持续，血管反应减弱，血压下降。急性肺水肿如不能及时纠正，严重者可出现心源性休克。体征表现为心率增快，心尖区第一心音减弱，可有舒张早期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，两肺满布湿性啰音和哮鸣音。

　　4.心脏骤停

　　为严重心功能不全的表现，临床表现为突然意识丧失、颈动脉搏动消失、瞳孔散大、发绀、抽搐、呼吸停止等。

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