17初级药士《药理学》知识点：α受体激动药（一）

　　初级药士《药理学》，大家都复习的怎么样了呢？2017年初级药士考试即将开考，每多记忆一个知识点，在考试中就极有可能会多拿上一分，而这一分很多时候就是成败的关键。对于初级药士药理学知识点，不如再跟随环球网校小编一起来复习一下吧。

　　α受体激动药之去甲肾上腺素(NA)

　　去甲肾上腺素(NA)：是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，也可由肾上腺髓质少量分泌。在酸性溶液中较稳定，禁与碱性药物配伍。

　　1.体内过程

　　①吸收

　　一般采用静脉滴注法给药。

　　②分布

　　难通过血-脑脊液屏障，几无中枢作用;

　　③摄取

　　摄取1：去甲肾上腺素能神经末梢主动摄取;

　　摄取2：非神经组织(心肌和平滑肌);

　　④代谢

　　未被摄取部分主要在肝内经COMT和MAO催化代谢失活，通过肾脏从尿中排出。

　　2.药理作用

　　去甲肾上腺素主要激动α1、α2受体，对心脏β1受体有较弱激动作用，对β2受体几无作用。

　　①血管：

　　激动血管的α1受体，除冠状血管外，几乎使所有小动脉和小静脉均呈收缩反应，其中以皮肤黏膜血管收缩最为明显;

　　皮肤粘膜血管最明显，其次是肾血管;

　　冠脉舒张(心脏兴奋所致)。

　　②心脏：

　　激动心脏β1受体，使心率加快，收缩力增强，心排出量增加。

　　③血压：舒张压收缩压均升高。

　　小剂量滴、大剂量时都能使血管强烈收缩引起外周阻力明显增加，舒张压升高更为明显，脉压差反而降低。

　　3.临床应用

　　①抗休克：早期神经源性休克、、药物反应等所引起的低血压，以维持心、脑等重要器官的血流供应。长时间、大剂量应用反而引起微循环障碍加重。

　　②上消化道出血：用于食管静脉扩张破裂出血及胃出血等。

　　适当稀释后口服，在食道或胃内因局部作用收缩粘膜血管，产生止血效果。

　　4.不良反应

　　①局部组织缺血坏死

　　静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可引起局部缺血坏死。

　　防治：

　　发现外漏或注射部位皮肤苍白，应更换注射部位，进行热敷;

　　α受体阻断药(如酚妥拉明)皮下浸润注射，以扩张血管。

　　②急性肾功能衰退

　　收缩肾血管，少尿无尿。

　　③停药后血压下降

　　禁用于动脉粥样硬化、高血压、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者。孕妇禁用。

　　以上这些初级药士药理学知识点大家是不是都已经掌握了呢？越是临近考试，就越是不能松懈，只有坚持到底才能到达成功的彼岸。在这里，环球网校小编预祝各位考生朋友在这次卫生资格考试中都能取得满意的成绩。