第十四章 激素类药

　　激素类药物可以分为：糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等 该类 药物常见使用方式：静脉使用、口服、外用及其他。

　　依不同方法分类

　　若按药物类别来划分，共可分为以下五类：

　　1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素.

　　2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类

　　3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.

　　4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.

　　5、五垂体前叶激素类 :包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.

　　其中，第一类，肾上腺皮质激素类，是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。

　　肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体，左、右各一，重约5g，左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。其中，皮质部分分泌三大类激素：盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。所以，男性也会分泌雌性激素，女性也会分泌雄性激素。分泌紊乱时，会导致第二性征紊乱。

　　肾上腺皮质激素类，若按种类划分：

　　(1)盐皮质激素：由皮质的球状带合成分泌，以醛固酮和去氧皮质酮为代表，对水盐代谢有一定的影响，故称盐皮质激素。较少用于药物。

　　(2)糖皮质激素类：由皮质的束状带合成和分泌，主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。主要药物以氢化可的松为代表，一般所说的“皮质激素”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药，比天然激素具有的抗炎作用更强，对水盐代谢影响更小的优点，因而在应用上更为重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。

　　若按药效维持时间长短划分，则可分为：

　　(1) 短效

　　氢化可的松 【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松

　　醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯

　　(2)中效

　　泼尼松龙 【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松

　　泼尼松 【其它名称】强的松、去氢可的松、

　　甲基强的松龙 【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、

　　(3)长效

　　地塞米松 【其它名称】：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清

　　倍他米松 【其它名称】：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松

　　曲安西龙 【其它名称】：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one

　　曲安奈德 【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A

　　倍氯米松 【其它名称】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心

　　(4)其它

　　①氟替卡松;辅舒酮、辅舒良、Fluticasone propionate

　　②氯倍他索;

　　③丁氯倍他松;丁氯倍氟松

　　④哈西奈德;氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松;内舒拿、艾洛松

　　⑤氟轻松;氟西奈德、肤轻松

　　⑥氟米龙;Flurometholone、Oxylone

　　⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN

　　⑧氯泼尼醇;Cloprednol、SYNTESTAN

　　⑨阿氯米松;Alclometasone、ALCOVATE